生活習慣病

本態性高血圧の患者さまでは、生活習慣の見直しから始めていきます。具体的には、食事で摂取する塩分の削減（1日6g未満）、野菜や魚を中心に栄養バランスのとれた食生活、肥満の方は食べ過ぎない、お酒好きな方は節酒するなどです。また日常生活に運動を取り入れると血圧が下がる効果もあります。内容としては、1日30分程度の有酸素運動で息がやや上がる程度（軽度なジョギング 等）で十分です。ただできるだけ継続的に行うようにしてください。

上記の食事療法や運動療法だけでは血圧のコントロールが困難という場合は、これらに併せて降圧薬による薬物療法も行います。種類はいくつかありますが、患者さまの高血圧の状態によって1つの薬で済むこともあれば、複数の薬を処方されることもあります。服用方法については、医師の指示に従うようにしてください。

糖尿病の原因としては、主に日頃からの不摂生な生活習慣（過食、運動不足、喫煙、多量の飲酒、ストレス 等）がきっかけとなって引き起こされます。（2型糖尿病）この場合の膵臓は疲弊しています。そのためインスリンは分泌されますが、量が少ない、効きが悪いといった状態になっています。

主な症状ですが、糖尿病では自覚症状がみられることがありません。ただ病状がある程度まで進行すると、頻尿・多尿、異常なのどの渇き、全身の倦怠感、体重減少などが現れることがあります。それでも放置が続けば、血管障害が起きるようになります。なかでも細小血管が損傷を受けやすく、これらが集中している部位（網膜、腎臓、末梢神経）は合併症が発症しやすいです。そのため、糖尿病網膜症、糖尿病腎症、糖尿病神経障害は、糖尿病三大合併症と呼ばれています。また太い血管（動脈）では、動脈硬化を促進させます。これによって、脳血管障害（脳梗塞 等）、虚血性心疾患（狭心症、心筋梗塞）、足に壊疽など重篤な合併症を発症することもあります。

2型糖尿病の患者さまについては、少しはインスリンが分泌されているので生活習慣の改善から始めていきます。

最も重要なのが食事面です。具体的には、食べ過ぎない（インスリンを必要以上に分泌させない）、一日三食（朝・昼・夕）規則正しく食事をとる、栄養バランスに努めたメニューにする（食品交換表を活用する）、早食いを控えるなどです。また肥満気味の方は減量もしていきます。さらに運動をすることは、インスリンの働きをよくする効果があるので取り入れます。内容としては、有酸素運動を1日30分程度（ウォーキング 等）でかまいません。ただできるだけ毎日行うようにしてください。

上記の食事療法や運動療法では、血糖値のコントロールが難しいとなれば、併行して薬物療法も行います。この場合、経口血糖降下薬を使用していきます。患者さまの状態によって、インスリンの分泌を促進させる薬、インスリンの働きを改善させる薬などが処方されます。ちなみに薬物療法でも効果が乏しいとなれば、インスリン注射となります。

治療の目的は、LDLコレステロールの数値を目標の値まで下げることです。これによって、HDLコレステロールや中性脂肪の数値も改善されるようになります。 はじめは生活習慣の見直しからです。重要なのは食生活で、まずはコレステロールを多く含む食品（乳製品、卵黄、レバー、魚卵、肉の脂身 等）や油を多く使う料理は避けます。また食物繊維を多く含む食品（野菜、豆類、きのこ類、海藻類 等）は積極的にとります。さらにタンパク質をとる場合は、肉よりは、魚、鳥のささみ、大豆製品などをとるようにしてください。 また中性脂肪の数値が高い方は、糖分を多く含む食品やアルコールも控えます。また日頃の生活に運動を取り入れることで、中性脂肪の数値を下げる、HDLコレステロールの数値が上昇する効果があるとされています。内容としては、1日30分程度の有酸素運動ですが、無理をしない程度の量（軽度なジョギング、サイクリング 等）で問題ないです。ただできるだけ毎日行うことが望ましいです。 なお上記の取り組みだけでは、LDLコレステロールの数値の改善が困難と医師が判断すれば、併行して薬物療法も行います。主にスタチン系薬剤などを使用し、目標値まで下げていきます。服用については医師の指示に従ってください。